اطلاعات دارویی (Acyclovir (Systemic

اطلاعات عمومی آسیکلوویر

این دارو مناسب برای تبخال ساده جلدی، تبخال تناسلی اولیه، تبخال تناسلی اولیه و … استفاده می شود.که در این مقاله از پارال طب به بررسی کامل این دارو پرداخته شده است.

موارد و مقدار مصرف (Acyclovir (Systemic:

الف) تبخال ساده جلدی: مخاطی اولیه یا عود کننده (ناشی از HSV-1 و HSV-2) یا تبخال تناسلی اولیه شدید در بیمارانی که مبتلا به نقص ایمنی هستند.
بزرگسالان و کودکان بزرگتر از ۱۲ سال: هر هشت ساعت مقدار mg/kg 5 با سرعت ثابت و طی حداقل یک ساعت انفوزیون می شود. مدت مصرف این دارو برای تبخال ساده جلدی – مخاطی هفت روز و برای تبخال تناسلی پنج روز می باشد.
کودکان کوچکتر از ۱۲ سال: هر ۸ ساعت، مقدار mg/kg 10 با سرعت ثابت و طی حداقل یک ساعت انفوزیون می شود. مدت مصرف برای تبخال ساده جلدی – مخاطی ۷ روز و برای تبخال تناسلی ۵ روز است.
ب) تبخال تناسلی اولیه.
بزرگسالان: هر ۴ ساعت مقدار ۲۰۰ میلی گرم از راه خوراکی در مواقع بیداری (مجموع ۵ قرص در روز) به مدت ۱۰ روز یا ۴۰۰ میلی گرم هر ۸ ساعت به مدت ۷ تا ۱۰ روز مصرف می‌ شود.
پ) درمان متناوب برای تبخال تناسلی عود کننده.
بزرگسالان: هر ۴ ساعت مقدار ۲۰۰ میلی گرم از راه خوراکی در مواقع بیداری (مجموع ۵ قرص در روز) به مدت ۵ روز مصرف می‌ شود.
ت) درمان فرونشاننده طولانی مدت تبخال تناسلی عود کننده. 
بزرگسالان: ۴۰۰ میلی گرم هر ۱۲ ساعت از راه خوراکی به مدت ۱ سال مصرف می‌ شود.
ث) زونای منتشر. 
بزرگسالان: مقدار mg/kg 10-5 هر ۸ ساعت وریدی به مدت ۱۰-۷ روز مصرف می‌ شود. (این مقدار باید با سرعت ثابت و طی حداقل یک ساعت انفوزیون شود)
مقدار مصرف در نارسایی کلیه
از راه خوراکی: مقدار ۲۰۰ میلی گرم هر ۱۲ ساعت مصرف می‌ شود.(در صورتی که کلیرانس کراتینین معادل ml/min/1.73m2 10 یا کمتر از آن باشد).
از راه تزریق وریدی: کلیرانس کراتینین اگر معادل یا بیش از ۵۰ میلی لیتر در دقیقه باشد، مقدار mg/kg 5 هر ۱۲ ساعت، اگر معادل ۲۵-۱۰ میلی لیتر در دقیقه باشد، مقدار mg/kg 5 هر ۲۴ ساعت و اگر کمتر از ۱۰ میلی لیتر در دقیقه باشد، مقدار mg/kg 5/2 هر ۲۴ ساعت مصرف می‌ شود.
توجه: در بیماران تحت همودیالیز ، مقدار mg/kg 5 بعد از هر دیالیز مصرف می‌ شود.
موارد منع مصرف و احتیاط (Acyclovir (Systemic:
اثر بر آزمایشهای تشخیصی
غلظت سرمی کراتینین و غلظت ازت اوره خون (BUN) ممکن است طی درمان با آسیکلویر افزایش یابد.
تداخل دارویی (Acyclovir (Systemic: 
عوارض جانبی
اعصاب مرکزی: سردرد ، علائم آنسفالوپاتی (خواب آلودگی، لرزش، اغتشاش شعور، توهمات، آشفتگی، حملات تشنجی و اغما).
قلبی- عروقی: کمی فشار خون.
دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، اسهال.
ادراری – تناسلی: هماچوری ، کریستالوری، اختلال قابل برگشت عملکرد دستگاه ادراری.
موضعی: التهاب ، بثورات وزیکولی و فلبیت در ناحیه تزریق. 
سایر عوارض: درد مفصلی، پیدایش ویروسهای مقاوم (با مصرف طولانی مدت و مکرر).
توصیه به بیمار: در صورت بروز حساسیت مفرط یا آنسفالوپاتی، مصرف دارو قطع شود.
مسمومیت و درمان  
مصرف بیش‌ از حد دارو به دنبال تزریق وریدی مقادیر سرشار در بیمارانی روی می‌ دهد که وضعیت مایعات بدن آنها پیگیری نشده و یا مقادیر زیاد و نامتناسبی از دارو را از راه تزریقی دریافت می‌ کنند. به دنبال مصرف مقادیر زیاد آسیکلویر مسمومیت حاد با آن گزارش نشده است.
تظاهرات بالینی: مسمومیت کلیه ‌ها، از جمله افزایش غلظت سرمی BUN و کراتینین که به سمت نارسایی کلیوی پیشرفت می‌ کند.
درمان: با همودیالیز دارو از بدن خارج می‌ شود.
مکانیسم اثر (Acyclovir (Systemic: 
مکانیسم اثر
آسیکلویر به وسیله سلول ویروس به شکل فعال خود ( تری فسفات) تبدیل می‌ شود و آنزیم DNA پلیمراز ویروسی را مهار می‌ کند.
در شرایط آزمایشگاهی آسیکلویر بر علیه HSV-1 و HSV-2، ویروس واریسلا زوستر، ویروس اپشتاین بار و سیتومگالوویروس مؤثر است. در محیط داخل بدن آسیکلویر ممکن است طول مدت عفونتهای حاد را کاهش داده و ترمیم ضایعات را در دوره ‌های تبخال تناسلی اولیه سرعت بخشد. بیماران مبتلا به تبخالهای عود کننده مکرر (بیشتر از ۶ دوره در سال) به عنوان پیشگیری می‌ توانند آسیکلوویر را از راه خوراکی به مدت ۶-۴ ماه مصرف کنند تا از عود بیماری جلوگیری کنند.
فارماکوکینتیک
جذب: از طریق خوراکی به آهستگی و ناقص جذب می‌ شود (حدود ۳۰-۱۵ درصد). حداقل غلظت پلاسمایی آن طی ۲-۱.۵ ساعت حاصل می‌ شود. غذا در جذب دارو تأثیر ندارد. میزان جذب دارو از راه موضعی بسیار کم است.
پخش: به طور وسیع در مایعات و بافتهای بدن انتشار می‌ یابد. غلظت در مایع مغزی- نخاعی تقریبا ۵۰ درصد غلظت پلاسمایی آن است. در حدود ۳۳-۹ درصد به پروتئین‌های پلاسما پیوند می‌ یابد.
متابولیسم: در داخل سلول ویروس به شکل فعال خود متابولیزه می‌ شود. تقریبا ۱۰ درصد مقدار جذب شده در خارج از سلول متابولیزه می‌ گردد.
دفع: از مقدار آسیکلویر جذب شده به طور سیستمیک تا ۹۲ درصد به شکل تغییر نیافته از کلیه‌ها و از طریق فیلتراسیون گلومرولی و ترشح لوله‌ای دفع می‌ شود. در بیماران دارای عملکرد کلیوی طبیعی، نیمه عمر دارو ۳.۵- ۲ ساعت است. در بیماران دچار نارسایی کلیه، نیمه عمر دارو به ۱۹ ساعت می‌ رسد.
فارماکوکینتیک:
تداخل دارویی (Acyclovir (Systemic 
مصرف همزمان با پروبنسید ممکن است به کاهش ترشح لوله‌ای آسیکلویر منجر شده و به افزایش نیمه عمر و کاهش میزان حذف آن از خون و کاهش دفع ادراری آن منتهی شود. این کاهش کلیرانس باعث ثابت ماندن غلظت دارو در سرم می‌ شود.
اشکال دارویی (Acyclovir (Systemic: 
Injection, Powder, Lyophilized: 250mg
Injection, Powder: 500mg
Tablet: 200, 400, 800mg
اطلاعات اظافی (Acyclovir (Systemic: 
طبقه‌بندی فارماکولوژیک: نوکلئوزید صناعی پورین.
طبقه‌بندی درمانی: ضد ویروس.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده B
نکات قابل توصیه به بیمار
– برای کسب بهترین نتایج، دارو را موقع شروع اولین نشانه‌های عفونت (مانند احساس گزگز، خارش یا درد) مصرف کنید.
– در طی عفونت تبخال تناسلی فعال از مقاربت جنسی خودداری کنید.
مصرف در سالمندان: در بیماران سالخورده مصرف دارو باید با احتیاط صورت گیرد.
مصرف در کودکان: بی ضرری و اثر بخشی آسیکلویر خوراکی در کودکان ثابت نشده است. این دارو در تعداد کمی از کودکان به طور وریدی تزریق شده است. در تهیه محلول آسیکلویر برای تزریق به کودکان نباید از آب باکتریو استاتیک که حاوی بنزیل الکل است استفاده شود.
ملاحظات اختصاصی
۱- دارو نباید به صورت زیر جلدی، داخل عضلانی، داخل چشمی و یا با مقادیر سرشار از راه وریدی مصرف شود.
۲- برای جلوگیری از آسیب لوله‌های کلیوی، دارو باید حداقل طی یک ساعت انفوزیون شود.
۳- حلالیت دارو در ادرار کم است. بنابراین برای جلوگیری از مسمومیت کلیوی در بیماران تحت درمان با این دارو از راه سیستمیک، باید از کفایت مایعات بدن ایشان مطمئن بود.
۴- غلظت کراتینین سرم باید پیگیری گردد. اگر طی چند روز پس از شروع درمان با آسیکلویر غلظت آن به حد طبیعی نرسد، می‌ توان مصرف آب بیمار را افزایش داد و یا مقدار مصرف دارو را تنظیم یا قطع کرد.
۵- احتمال بروز علائم آنسفالوپاتی در بیمارانی که نسبت به داروهای سیتوتوکسیک واکنشهای نورولوژیک نشان داده است بیشتر است.

اطلاعات دارویی (Acyclovir (Topical

اطلاعات عمومی آسیکلوویر

این دارو مناسب برای تبخال اولیه تناسلی ناشی از ویروس تبخال ساده (HSV)، عفونتهای اولیه و عودکننده غیرمخاطره آمیز، تبخال ساده جلدی – مخاطی (HSV-2, HSV-1) در بیماران مبتلا به ضعف ایمنی می باشد.در مقاله از پارال طب سعی شده است تا تمامی موارد مربوط به این دارو موارد مصرف عوارض و … بررسی شود با ما همراه باشید.

موارد و مقدار مصرف (Acyclovir (Topical: 
تبخال اولیه تناسلی ناشی از ویروس تبخال ساده (HSV)، عفونتهای اولیه و عودکننده غیرمخاطره آمیز، تبخال ساده جلدی – مخاطی (HSV-2, HSV-1) در بیماران مبتلا به ضعف ایمنی.
بزرگسالان و کودکان: مقدار کافی از کرم بر روی موضع، شش بار در روز به فاصله سه ساعت، مالیده می شود. مدت درمان هفت روز است.
توجه: این دارو در درمان تبخال تناسلی عودکننده یا تبخال ساده لب و در بیماران دارای ایمنی طبیعی اثری ندارد و فقط طول مدت بیماری را کاهش می دهد.
توانایی آسیکلوویر در جلوگیری از انتقال عفونت ویروسی به دیگران یا جلوگیری از عود عفونت‌های ویروسی در بیماران بدون نشانه ثابت نشده است. مصرف دراز مدت آسیکلوویر موجب بروز مقاومت می شود که از لحاظ بالینی اهمیت چندانی ندارد.
موارد منع مصرف و احتیاط برای بیماران:
عوارض جانبی این دارو
موضعی: درد خفیف، سوزش یا گزش، خارش، بثورات پوستی.
تداخل دارویی (Acyclovir (Topical: 
اطلاعات اختصاصی (Acyclovir (Topical
بیماران مبتلا به تبخال تناسلی بیش از دیگران استعداد ابتلا به سرطان گردن رحم را دارند. بنابراین، انجام آزمون پاپانیکولا (pap) حداقل یک بار در سال، برای تشخیص سریع تغییرات گردن رحم، ممکن است ضروری باشد.
در صورت مصرف مجدد دارو به صورت موضعی یا سیستمیک، واکنش‌های حساسیت مفرط ممکن است بروز کند.
بلافاصله بعد از بروز اولین علائم و نشانه های عفونت تبخالی، باید درمان با این دارو آغاز شود.
مکانیسم اثر (Acyclovir (Topical: 
فارماکوکینتیک
جذب: جذب آسیکلوویر از پوست سالم ناچیز است، ولی از پوست آسیب دیده (زونا) به طور متوسط جذب می شود.
پخش: بعد از مصرف موضعی دارو بر روی پوست آسیب دیده (زونا)، غلظت سرمی تا mcg/ml 28/0 در بیماران دارای عملکرد طبیعی کلیه و تا mcg/ml 78/0 در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه مشاهده شده است.
متابولیسم: داخل سلول ویروس به شکل فعال خود متابولیزه شده ، حدود ۱۰ درصد مقدار مصرف در خارج از سلول متابولیزه می شود.
دفع: آسیکلوویر در صورت جذب سیستمیک از طریق کلیه دفع می شود.
فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف و احتیاط
موارد منع مصرف: حساسیت مفرط به دارو.
اشکال دارویی:
اشکال دارویی:
Cream: 5%
اطلاعات اظافی در باره ی (Acyclovir (Topical: 
طبقه‌بندی فارماکولوژیک: مشتق صناعی پورین.
طبقه‌بندی درمانی: ضد ویروس (موضعی).
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده C
نکات قابل توصیه به بیمار
دارو را بیش از مقدار و مدت توصیه شده مصرف نکنید و دوره درمان را کامل نمایید.
کرم را با استفاده از یک دستکش لاستیکی یا انگشتانه لاستیکی بر روی موضع بمالید تا از آلوده شدن سایر نقاط بدن یا انتقال عفونت به دیگران جلوگیری شود.
زنان و مردانی که نشانه ها و علائم بیماری را دارند، باید از مقاربت خودداری کنند، زیرا این بیماری قابل انتقال است. استفاده از کاندوم ممکن است از انتقال بیماری جلوگیری کند، اما مصرف آسیکلوویر مانع این انتقال نمی شود. ژلهای اسپرم کش یا دیافراگم نیز مانع از انتقال بیماری نمی شوند.
از منجمد کردن این دارو خودداری کنید.
در صورت عدم بهبودی طی یک هفته، با پزشک تماس بگیرید.
از تماس دارو با چشمها و مخاط داخل دهان و بینی خودداری کنید.
موضع را تمیز و خشک نگهدارید و با پوشیدن لباسهای گشاد از تحریک آن جلوگیری کنید.
مصرف در سالمندان: این دارو در بیماران سالخورده باید با احتیاط تجویز شود ، زیرا احتمالاً به اختلال کار کلیه و یا دهیدراسیون مبتلا هستند.
مصرف در کودکان: بی ضرری و اثربخشی آسیکلوویر موضعی در کودکان ثابت نشده است.
مصرف در شیردهی: ترشح آسیکلوویر در شیر مشخص نیست. از آنجا که مقدار مصرف روزانه این دارو کم است، وجود مقادیر زیاد آن در شیر بعید به نظر می‌ رسد.
توجه: برای کسب آگاهی بیشتر به تک نگار (Acyclovir systemic) مراجعه کنید.

اطلاعات دارویی (Acyclovir (Ophthalmic

اطلاعات عمومی آسیکلوویر

در مقاله از پارال طب سعی شده است تا تمامی موارد داروی (Acyclovir (Ophthalmic از جمله موارد مصرف،مکانیسم اثر،عوارض جانبی و … بررسی شود تا پایان مقاله با ما همراه باشید.

موارد و مقدار مصرف (Acyclovir (Ophthalmic:

درمان التهاب قرنیه ناشی از ویروس تبخال ساده
بزرگسالان و کودکان: یک سانتیمتر از پماد پنج بار در روز، با فاصله چهار ساعت، در فضای ملتحمه پلک پایین مالیده می شود. درمان باید حداقل تا سه روز بعد از بهبود کامل علائم ادامه یابد.

موارد منع مصرف و احتیاط (Acyclovir (Ophthalmic:
عوارض جانبی (Acyclovir (Ophthalmic
چشم: احساس گزش خفیف و گذرا، آسیب سطحی قرنیه همراه با نقطهدار شدن آن که با قطع مصرف دارو بهبود خواهد یافت.
مکانیسم اثر(Acyclovir (Ophthalmic :
فارماکوکینتیک
جذب: از طریق بافت پوششی قرنیه و بافت سطحی چشم به سرعت جذب می شود.
پخش: مطالعه بر روی حیوانات نشان داده است که غلظت این دارو در مایع زلالیه برای اثرات ضد ویروسی به حد لازم می رسد. بعد از مصرف در چشم، به مقدار بسیار ناچیزی در ادرار یافت می شود، ولی در خون قابل اندازه گیری نیست.
متابولیسم: در داخل سلول ویروس به شکل فعال خود متابولیزه میشود. حدود ۱۰ درصد یک مقدار مصرف آن در خارج از سلول متابولیزه می‌ شود.
دفع: در صورت جذب سیستمیک، از طریق کلیه دفع می شود.
فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف و احتیاط این دارو
موارد منع مصرف: حساسیت مفرط به دارو.
اشکال دارویی (Acyclovir (Ophthalmic:
Ointment: 3%
اطلاعاتاظافی درباره ی (Acyclovir (Ophthalmic:
طبقه‌بندی فارماکولوژیک: نوکلئوزید صناعی پورین.
طبقه‌بندی درمانی: ضد ویروس (چشمی).
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده C.
نکات قابل توصیه به بیمار
دارو را بیش از مقدار و مدت توصیه شده مصرف نکنید و دوره درمان را کامل نمایید.
از منجمد کردن دارو خودداری کنید.
در صورت عدم بهبودی طی یک هفته، به پزشک اطلاع دهید.

اطلاعات دارویی Adacel

اطلاعات عمومی Adacel (Tetanus Toxoid, Reduced Diphtheria Toxoid and Acellular Pertussis Vaccine Adsorbed)

در این مقاله از پارال طب سعی شده است تا تمامی موارد مربوط به داروی Adacel مورد بررسی قرار داده شود لطفا تا پایان مقاله با ما همراه باشید.

واکسن (پروفیلاکسی از دیفتری، کزاز، سیاه سرفه)

موارد و مقدار مصرف Adacel: 
ایجاد ایمنی زایی در کودکان نسبت به بیماری کزاز، دیفتری و سیاه سرفه
عوارض جانبی داروی Adacel: 
بی اشتهایی -تهوع -تب -تشنج -خواب آلودگی -قرمزی و تورم در محل تزریق-واکنش ازدیاد حساسیت – تحریک پذیری -بی اشتهایی-
تداخل دارویی Adacel: 
تجویز همزمان واکسن با کورتیکواستروئیدها و ایمیونوساپرسانت ها ممکن است بروز پاسخ ایمنی را دچار نقص کند. در صورت استفاده از این داروها باید تجویز واکسن را به تعویق انداخت.
مکانیسم اثر Adacel: 
حاوی ویروس زنده نمی باشد و از طریق القا تولید آنتی توکسین و آنتی بادی سبب تقویت ایمنی فعال در برابر دیفتری، کزار و سیاه سرفه می شود.

اطلاعات دارویی Adapalene

اطلاعات عمومی اداپالن 

در این مقاله از پارال طب تمامی موارد مرتبط با داروی Adapalene از جمله موارد استفاده،عوارض،مکانیسم اثر،تداخل دارویی و … مورد بررسی قرار گرفته است لطفا تا پاان مقاله با ما همراه باشید.

موارد و مقدار مصرف داروی Adapalene :

آکنه وولگاریس
پس از شستشوی صورت، شب‌ها دارو به نواحی درگیر مالیده شود. بروز اثر درمانی دارو ۱۲-۸ هفته به طول می‌انجامد.
مکانیسم اثر Adapalene
آداپالین آنالوگ رتینوئید و مشتق اسید نفتولیک است که روی گیرنده‌های رتینوئید اثر می‌کند. دارو باعث تنظیم فرآیند‌های تمایز سلولی، کراتینیزاسیون و روند التهابی می‌شود. مصرف موضعی دارو باعث طبیعی شدن تمایز سلول‌های اپی‌تلیال فولیکول و در نتیجه کاهش تولید میکروکومدون‌ها می‌شود.
مواردی جهت منع مصرف و احتیاط این دارو: 
تداخل دارویی Adapalene
از مصرف همزمان با فرآورده‌های تحریک کننده پوست ( دارویی ، آرایشی و بهداشتی) خودداری شود.
در صورت مصرف داروهای حاوی سولفور، رزورسینول یا اسید سالیسیلیک، مصرف آداپالن با احتیاط انجام شود.
تداخل دارویی Adapalene: 
عوارض جانبی 
چشم: ادمِ پلک، کونژنکتیویت.
پوست: واکنش حساسیتی، خشکی پوست، پوسته‌‌ریزی، اریتم، خارش، سوزش، تشدید آکنه، آفتاب سوختگی، درماتیت تماسی، تغییر رنگ پوست، بثورات جلدی، اگزما.
مسمومیت و درمان 
در صورت مصرف بیش از حد ممکن است قرمزی پوست و پوسته‌ریزی رخ می‌ دهد. در صورت مصرف خوراکی به مدت طولانی ممکن است علائم مسمومیت با ویتامین A بروز کند.
مکانیسم اثر Adapalene: 
فارماکوکینتیک 
جذب: جذب پوستی دارو بسیار اندک می‌باشد.
دفع: ترشح و دفع صفراوی دارد.
فارماکوکینتیک:
موارد منع مصرف و احتیاط 
موارد منع مصرف: در صورت حساسیت به دارو یا هر یک از اجزاء فرمولاسیون.
اشکال دارویی Adapalene:
Cream: 0.1%
Gel: 0.1%
Lotion: 0.1%
Solution: 0.1%
اطلاعاتاضافی درباره ی دارو Adapalene: 
طبقه‌بندی فارماکولوژیک: رتینوئید موضعی.
طبقه‌بندی درمانی: درمان آکنه وولگاریس.
طبقه‌بندی مصرف در بارداری: رده C
اطلاعات اختصاصی 
۱- در صورت بروز واکنش‌های حساسیتی یا تحریک شیمیایی، دارو باید قطع شود.
۲- در هفته اول درمان، ممکن است ضایعات آکنه‌ای تشدید یابد. درمان باید ادامه یافته و نیازی به قطع دارو نمی‌باشد.
۳- عوارض جانبی نظیر قرمزی، سوزش، خشکی و پوسته‌ریزی یا خارش اغلب در ۴- ۲ هفته اوّل درمان بروز کرده و معمولاً شدّت خفیف تا متوسط داشته و با ادامه درمان از بین می‌رود.
نکات قابل توصیه به بیمار
۱- بیمار باید از احتمال تشدید ضایعات آکنه اطلاع داشته و دارو درمانی را ادامه دهد.
۲- از قراگیری در معرض نور آفتاب خودداری نمایید. در صورت ضرورت از وسایل محافظ یا کرم‌های ضد آفتاب استفاده نمایید.
۳- در صورت بارداری به پزشک اطلاع داده شود.
۴- از تماس دارو با چشم، لب، سوراخ بینی و غشاهای مخاطی خودداری شود.
۵- از مالیدن دارو به نواحی زخمی، اگزماتو و آفتاب سوخته خودداری شود.
۶- از مصرف ترکیبات حاوی آلفاهیدروکسی یا گلیکولیک اسید خودداری شود.
۷- در نواحی تحت درمان از اپیلاسیون یا موم استفاده نشود.
۸- جهت مشاهده اثرات درمانی ۴- ۲ هفته زمان لازم است.
مصرف در کودکان
اثربخشی و ایمنی دارو در کودکان زیر ۱۲ سال مشخص نشده است.
مصرف در شیردهی
ترشح دارو به شیر مشخص نیست. در صورت مصرف دارو بهتر است، شیردهی قطع شود.