بزرگسالان: بیماران دچار هموفیلی A و B دارای مهار کننده فاکتور VIII که دچار خونریزی شده یا تحت عمل جراحی قرار میگیرند:
– دوزاژ توصیه شده کلی: Iu/kg 100-50 (حداکثر Iu/kg 200).
– خونریزی مفصلی: میزان Iu/kg 50 هر ۱۲ ساعت تجویز میشود که میتوان میزان مصرف را تا Iu/kg 100 افزایش داد؛ مصرف دارو تا زمان بهبودی علائم و نشانهها ادامه پیدا میکند.
– خونریزی از غشاهای مخاطی: مقدار Iu/kg 50 هر ۶ ساعت توصیه میشود که میتوان میزان مصرف را به Iu/kg 100 افزایش داد؛ (حداکثر: ۲ تجویز در روز یا Iu/kg/day 200).
– خونریزی بافت نرم: مقدار Iu/kg 100 هر ۱۲ ساعت مصرف میشود (حداکثر Iu/kg/day 200).
– سایر خونریزیهای شدید: میزان Iu/kg 100 هر ۱۲ ساعت تجویز میگردد؛ در صورت نیاز میتوان تجویز دارو را هر ۶ ساعت انجام داد و مصرف دارو تا ایجاد بهبودی بالینی ادامه مییابد.
عدم مصرف داروی Activated Prothrombin Co :
اثر بر آزمایشهای تشخیصی
این دارو میتواند منجر به کاهش فیبرینوژن و پلاکتها شده و به طور قابل توجهی منجر به طولانی شدن زمان ترومبین، PT و PTT میگردد.
تداخل دارویی Activated Prothrombin Co:
عوارض جانبی Activated Prothrombin Co
قلبی و عروقی: تغییرات فشارخون، درد قفسه سینه، MI، تغییرات ضربان نبض، ترومبوآمبولی.
پوستی: راش، کهیر.
خون: DIC، کاهش فیبرین، کاهش تعداد پلاکتها، افزایش PT و PTT.
تنفسی: سرفه، دیسترس تنفسی.
سایر عوارض Activated Prothrombin Co: واکنشهای آلرژیک.
درمان و مسمومیت
مصرف دوزهای بالای فرآورده با مشکلات ترومبوتیک شامل MI و DIC همراه بوده است. (میزان مصرف در تک دوز نباید از Iu/kg 100 و در روز از Iu/kg 200 بیشتر شود).
مکانیسم اثر:
موارد منع مصرف و احتیاط
مصرف دارو در بیماران دارای مکانیسم انعقادی طبیعی ممنوع میباشد.
موارد احتیاط: بایستی استفاده از این فرآورده در بیماران دچار بیماریهای کبدی، پس از اعمال جراحی، در نوزادان، یا در بیماران در معرض خطر بروز حوادث ترومبوآمبولیک، DIC یا در بیماران دارای شواهدی از فیبرینولیز با احتیاط صورت گیرد.
فارماکوکینتیک:
تداخل دارویی
ترکیبات آنتی فیبرینولیتیک میتوانند منجر به افزایش اثرات این فرآورده شوند و لازم است از مصرف همزمان آنها اجتناب گردد.
اشکال دارویی:
Injection, Powder, Lyophilized: 500,1000U
اطلاعات اظافی درباره ی Activated Prothrombin Co:
طبقهبندی فارماکولوژیک: مشتق فرآورده خونی، aPCC.
طبقهبندی درمانی : ترکیب آنتی هموفیلی.
طبقهبندی مصرف در بارداری: رده C
نامهای تجاری : Uman Complex I.D ,Beriplex, Feiba TIM 4
ملاحظات اختصاصی Activated Prothrombin Co
♦ سرعت انفوزیون فرآورده نباید از Iu/kg 2 در دقیقه تجاوز کند.
♦ حداکثر مقدار مجاز مصرف دارو در تک دوز Iu/kg 100 و در روز Iu/kg 200 میباشد.
♦ فرآوردههای تهیه شده از پلاسمای انسانی ممکن است حاوی عوامل عفونی بوده و منجر به انتقال این بیماریها گردند.
♦ این فرآورده حاوی mg/ml 8 سدیم میباشد.
♦ لازم است بیماران حین مصرف این فرآورده از نظر بروز علائم و نشانههای DIC (تغییرات در فشارخون، ضربان نبض، درد قفسه سینه/ سرفه، افت پلاکت یا کاهش فیبرینوژن، طولانی شدن قابل توجه زمان ترومبین، PT یا PTT) کنترل گردند.
♦ به دلیل احتمال بروز هایپوتانسیون با این فرآورده لازم است حین تجویز آن، اپینفرین در دسترس باشد.
مصرف در شیردهی: میزان ورود فرآورده به شیر مشخص نیست و لازم است مصرف آن با احتیاط صورت گیرد.